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由此类比到看病选方上,买票和选方一样,余票数量越多,你选择的机会越多;掌握的处方数量愈大,你就越有可能从其中选到有效的方剂。
对于一个只掌握10首方剂的人来说,你只能在这10首方剂里面选择或者加减。
临床治病的时候,无论你应用什么辨证方法,辨证之后都是需要从你知道的方子里选择一个跟病人表现最接近的方子,当然也有可能你用知道的药物组成一个你认为最接近病证的方子。
比如说你会背金匮条文“呕而发热者,小柴胡汤主之”,当你看到有人表现出呕吐和发热,脑海里就首先会想到小柴胡汤,在使用后,发现治疗效果很好。
“同时还注意一点,在过去,《伤寒杂病论》最早的时候,方子都是放到最后面的,如同一个索引一样,正文内容是没有方子组成的。”
听到这里,很多对伤寒金匮有所研究的学生恍然大悟,之前有觉得为什么条文与方子衔接的有点奇怪,原来一开始条文是条文,方子是方子呀。
难道这都是北宋医学出版社搞的鬼?
“或有证而无方,或有方而无证”涉及到证、法、方的问题。
林亿在校订《伤寒论》之后写的序里面也说过“证外合三百九十七法,除重复,定有一百一十二方”。所以林亿他们对证、法、方已经分的很清楚了。
“救急治病,其有未备”,强调有证没有方的补充方子,有方但是没有证的考究它对应的证。
“仍以逐方次于证候之下”,“仍以”告诉我们,先前校定《伤寒论》《金匮玉函经》的时候,也采用了这种方法。没有校之前的《金匮》是“中则论杂病,下则载其方”,用的是方和证分列的编写体例。
林亿他们将方剂迁移到证候的后面,就是我们现在看到的前证后方的排列。
是为了“使仓卒之际,便于检用也”。“又采散在诸家之方,附于逐篇之末,以广其法。”还将其他书籍中跟金匮有关的条文,采集收纳附在各个篇章的末尾,推广应用。就是我们现在看到的附方,摘录于哪本书基本上都有标记。
关键点来了,“以其伤寒文多节略”。
李介宾看向人群:“这句话就很有意思了,为什么《仲景金匮玉函要略方》的伤寒文部分相较林亿等人看到的《伤寒论》较节略呢?”
几个学生你看我,我看你,有猜测,但说不上来,或者不敢说。
“大概从
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